Biperideno

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BIPERIDENO

-¿Qué es el BIPERIDENO?

-Es uno de los anticolinergicos más potentes del sistema nervioso central. 

-¿Qué significa anticolinérgico?

-Es un medicamento que bloquea el paso de los impulsos a través

de los nervios parasimpáticos."los fármacos anticolinérgicos se emplean

en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson”.

-El BIPERIDENO es una sustancia de color blanco, difícilmente soluble en agua, con punto de fusión de 101 °C: sintetizado por primera vez en 1957 por los laboratorios Knoll.

-El BIPERIDENO se utiliza como medicamento antiparkinsoniano, ya que produce una serie de estímulos generando una inhibición de acetilcolina dentro del sistema nervioso central, sin necesidad de pasar por la barrera hematoencefálica. Esto lo hace bloqueando los receptores de acetílcolina, la cual equilibra la actividad dopaminergica de la sustancia negra del encéfalo (nigroestriado) 

-También tiene uso en intoxicaciones por neurolépticos como el haloperidol, aunque es estimado como tratamiento experimental.

-Otra de sus aplicaciones descubiertas es la de medicamento antibipolárico, ya que produce una de las coenzimas de la familia de Q, faltantes en algunos pacientes con trastorno bipolar. Sólo debe administrarse en pacientes tipo II generalizado.

-Los efectos primarios son: ausencia crónica de amilasa y 2-lipasa, enzimas participantes de la absorción y desdoblamiento de polímeros grasos y sacaricos de enlaces etéricos.

-Elimina síntomas piramidales y extrapiramidales crónicos, tales como dislexia, catalepsia, catatonia y movimientos demasiado "rígidos" (discinesia).

        -¿Qué efectos psiquiátricos y psicológicos se pueden tener con BIPERIDENO?

-Los efectos psicológicos principales son: 

•   aislamiento social, 

•   despersonalización, 

•   desarrollo de la personalidad cotidiana anormal, 

•   posibles trastornos de la sexualidad. 

-Los efectos psiquiátricos son: 

•   alucinaciones paranoides tales como ver a "amigos o conocidos" en momentos imposibles;

•   ilusiones crónicas tales como confundir un poste o un objeto con alguien; 

•   afasia o trastorno del habla tan grave que a veces no se entiende lo que quiere decir la persona medicada; 

•   trastorno hiperanímico;

•   delírium; 

•   demencia temporal; 

•   hipersensibilidad somática tal como sentir una gota de agua como un   piquete doloroso; 

•   desorientación tal como no saber dónde se está, a dónde ir, qué hora es... (periodo esquizofrénico).

        -¿Qué efectos puede causar si el paciente deja de tomar  BIPERIDENO?

-La abstinencia al medicamento puede causar: 

•   movimientos parkinsonianos, 

•   trastorno de la memoria a corto plazo, 

•   depresión leve y 

•   rasgos bipolares.

        -¿Qué efectos secundarios se puede tener con BIPERIDENO?

-Los efectos fisiológicos secundarios son: 

•   náuseas; 

•   vómito; 

•   midriasis; 

•   visión borrosa; 

•   retención urinaria que puede durar hasta 8 o 10 horas; 

•   decremento del funcionamiento glandular (principalmente pancreática, salival y tiroidea).

          -¿El BIPERIDENO puede causar algún trastorno a largo plazo?

-Los trastornos a largo plazo de consumir BIPERIDENO pueden ser: pérdida de memoria a corto plazo debido a daño del lóbulo medial bilateral y temporal causada, comúnmente, por efectos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa, TDA. 

•   demencia; 

•   síntomas extrapiramidales; 

•   principio de trastorno, esquizofreniforme (comenzando por periodos piscóticos disforicos).

        -¿Cuáll es la dosis de BIPERIDENO?

-La dosis es de 2 mg en cápsulas o tabletas y 2 mg intravenosamente. La intoxicación se obtiene ya a los 10 mg y la mejor manera de eliminarla es mediante el vómito para evitar la continuación de absorción y con la aplicación de Rivastigmina, fisostigmina u otro inhibidor de la acetilcolinesterasa.

-La dosis letal para el BIPERIDENO es de 1.3 mg por kg de peso en ratas. 

-No se han registrado muertes por sobredosis en humanos, pero se estima que una dosis mayor de 200 mg, causaría una depresión respiratoria tan crónica que conduciría a la muerte.

-¿Es el BIPERIDENO un narcótico?

-Es un medicamento controlado pero no está en el rango de los narcóticos. 

-Como todos los antiparkinsonanos anticolinérgicos causa periodos esquizofrénicos, pero esto se puede evitar con un agonista de la acetilcolinesterasa, o bloqueadores de la captura dopaminérgica como el haloperidol, y las fenotiazinas. Se le conoce por los nombres de Akineton, Deprim, Kinex o simplemente BIPERIDENO.

-¿Por que recetan BIPERIDENO a un paciente con esquizofrenia?

-En ocasiones, se receta el BIPERIDENO, debido a que el uso crónico de antipsicóticos que se utilizan para el tratamiento de la esquizofrenia, tarde o temprano provocan alteraciones del sistema nervioso que provocan movimientos involuntarios, como si el paciente tuviese parkinson.

-El BIPERIDENO se utiliza para disminuir este efecto de manera importante.

-Sin embargo, los antipsicóticos más recientes ya no tienen tanto este efecto y en una dosis adecuada, pueden evitar el uso de BIPERIDENO a largo plazo.

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