1397 280 26
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
-¿Cuál es el dolor más intenso que puede sufrir un ser humano?
-Las personas con NEURALGIA DEL TRIGÉMINO, uno de los 12 pares de nervios que recorren la cabeza, definen sus síntomas como 'El peor dolor del mundo'.
-En ocasiones, se ha denominado como la ‘enfermedad del suicidio’ circunstancia que da fe del suplicio que sufren los que la padecen.
-Esta patología es un trastorno neuropático que provoca intensos episodios de dolor en distintas partes de la cara: ojos, orejas, labios, nariz, frente, mejillas, boca, mandíbula o el cuero cabelludo.
-¿Me podrías dar una descripción de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-La NEURALGIA DEL TRIGÉMINO es un trastorno de dolor crónico que afecta al nervio trigémino, que transmite las sensaciones del rostro al cerebro. Si se tiene NEURALGIA DEL TRIGÉMINO, incluso una estimulación leve del rostro —como al lavarte los dientes o al maquillarte— puede desencadenar un dolor repentino insoportable.
-Al principio, es probable que se tienen ataques leves y breves. Pero la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO puede progresar y causar episodios de dolor agudo más prolongados y frecuentes.
-¿Qué me puedes decir del diagnóstico de una NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-Muchas veces, el correcto diagnóstico se retrasa, solapado por otras dolencias faciales más frecuentes, como un dolor dental o una migraña. No existen pruebas específicas para esta neuralgia, así que el diagnóstico es clínico. Es decir, para diagnosticar el problema hace falta un examen físico y el historial médico (descripción del dolor, antecedentes familiares...).
-Sin embargo, también se realizan otras pruebas, para descartar otros problemas. Será necesario realizar una radiografía dental para descartar problemas odontológicos. El escáner cerebral también puede ayudar a descartar otras posibles causas del dolor o, incluso, identificar un problema que esté afectando al trigémino (un tumor, una esclerosis múltiple). Los autores creen necesaria una resonancia en pacientes jóvenes, aquellos con síntomas atípicos (como, por ejemplo, pérdida sensorial) y los que no respondan a la terapia médica inicial.
-¿A quién afecta el NEURALGIA DEL TRIGÉMINO más a los hombres o a las mujeres?
-La NEURALGIA DEL TRIGÉMINO afecta a las mujeres con mayor frecuencia que a los hombres, y es más probable que se produzca en las personas mayores de 50 años.
-¿Tener la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO significa estar condenado a una vida de dolor por toda la vida?
-No, debido a la variedad de opciones de tratamientos disponibles a NEURALGIA DEL TRIGÉMINO no significa estar codenado de por vida.
-En general, los médicos pueden controlar la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO de manera eficaz con medicamentos, inyecciones o cirugía.
-¿Cuáles son los síntomas de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-Los síntomas de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO pueden comprender uno de las siguientes circunstancias:
• Episodios de dolor grave, punzante o agudo que puede percibirse como una descarga eléctrica.
• Ataques espontáneos de dolor o ataques desencadenados por acciones como tocarse el rostro, masticar, hablar o cepillarse los dientes. • Episodios de dolor que duran desde unos pocos segundos hasta varios minutos. • Episodios de varios ataques que duran días, semanas, meses o más (algunas personas atraviesan períodos sin dolor). • Dolor constante, una sensación de ardor que puede ocurrir antes de que se transforme en el dolor espasmódico característico de la neuralgia del trigémino. • Dolor en las zonas inervadas por el nervio trigémino, como la mejilla, la mandíbula, los dientes, las encías, los labios o, con menor frecuencia, los ojos y la frente. • Dolor que afecta un solo lado del rostro a la vez, aunque en raras ocasiones puede afectar ambos lados del rostro. • Dolor enfocado en un solo lugar o que se disemina en un patrón más amplio. • Ataques que se hacen más frecuentes e intensos con el tiempo.
-¿Cuándo debe uno pedir ayuda médica?
-Si se siente dolor facial, especialmente un dolor prolongado o recurrente, o un dolor que no se alivia con analgésicos de venta libre, menester es consultar con el médico.
-¿Cuales son las causas de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-En la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO la función del nervio trigémino está alterada.
-El problema suele ser el contacto entre un vaso sanguíneo normal (en este caso, una arteria o una vena) y el nervio trigémino ubicado en la base del cerebro. Este contacto ejerce presión sobre el nervio y provoca un mal funcionamiento.
-La NEURALGIA DEL TRIGÉMINO puede producirse como resultado del envejecimiento, o puede guardar relación con la esclerosis múltiple o con un trastorno similar que dañe la vaina de mielina que protege ciertos nervios.
-La NEURALGIA DEL TRIGÉMINO también puede producirse por un tumor que comprime el nervio trigémino.
-Algunas personas pueden tener NEURALGIA DEL TRIGÉMINO a raíz de una lesión u otras anormalidades cerebrales.
-En otros casos, las lesiones quirúrgicas, un accidente cerebrovascular o un traumatismo facial pueden ser los responsables de esta afección.
-¿Qué podría desencadenar la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-Una serie de causas pueden provocar el dolor de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO, entre ellos:
• Afeitarse • Tocarse el rostro • Comer • Beber • Cepillarse los dientes • Hablar • Maquillarse • Sentir una brisa • Sonreír • Lavarse el rostro
-¿Qué provoca la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-La neuralgia del trigémino puede ser causada por: Esclerosis múltiple u otras enfermedades que dañan la cubierta protectora de mielina de los nervios. Presión sobre el nervio trigémino a causa de un tumor o un vaso sanguíneo hinchado.
-¿Cuánto tiempo puede durar una NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-Este es el síntoma más característico de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO, tal y como las describen sus pacientes, habitualmente mujeres mayores de 50 años.
-Aunque las crisis son breves, suelen reaparecer durante varios días, semanas e incluso meses.
-¿Cuál es la historia de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-Un médico Areteo de Capadocia, en el siglo II, hizo una de las primeras descripciones de la migraña, fue el primero en describir unos atípicos dolores de cabeza en los que "tenían lugar espasmos y distorsiones del semblante".
-Hasta el siglo XVIII, este incapacitante trastorno no recibiría el nombre de 'tic doloroso'. Es lo que hoy se conoce como NEURALGIA DEL TRIGÉMINO, el motivo más frecuente de neuralgia facial.
-El llamado 'tic doloroso' es un dolor facial extremadamente intenso, una suerte de espasmo que se da en el pómulo o en la mandíbula.
-Una revisión publicada en el último número del 'British Medical Journal' repasa algunos aspectos de esta incapacitante enfermedad.
-De acuerdo con un estudio realizado sobre la evolución de la enfermedad, la mayoría de los pacientes tendrá más de un ataque a lo largo de su vida: el 19% presentará dos, el 24% tres y en 28% cuatro o más.
-Un rozón en un lado de la cara. Puede producir unos segundos, o se prolongue varios interminables minutos.
-Aunque el paciente puede estar mucho tiempo sin sufrir un nuevo ataque, lo habitual es que reaparezcan.
-Aunque las crisis son breves, suelen reaparecer durante varios días, semanas e incluso meses. Como media, estos ataques duran 49 días.
-Los ataques pueden ser espontáneos o desencadenarse tras tocar diferentes zonas de la cara (puntos gatillo), por ejemplo con actividades tan simples como cepillarse los dientes, afeitarse o aplicar maquillaje.
-A veces el dolor es tan intenso que impide comer o beber.
-¿Cuales son las causas de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-Existen múltiples teorías sobre las causas de esta dolencia. Entre el 80% y 90% de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO llamadas idiopáticas (es decir, que en teoría no tienen causa conocida) se deben en realidad a la compresión del nervio, cerca de su salida del tronco encefálico, por una vena o arteria que formen un 'bucle'.
-Los demás casos pueden deberse a otro tipo de pinzamiento nervioso (por ejemplo, a causa de un tumor benigno o de un quiste), a la esclerosis múltiple o a un infarto cerebral que haya afectado la parte inferior del cerebro, por donde penetra el nervio.
-¿Cuál es tratamiento de la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
-La NEURALGIA DEL TRIGÉMINO causa un dolor grave que no responde a los analgésicos clásicos. Aunque se han hecho muy pocos estudios sobre el tratamiento de esta neuralgia, existen algunas claves sobre cómo aliviar estos ataques.
-¿Cuáles son los farmacos para la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO?
• Carbamazepina: este antiepiléptico es el fármaco de elección para la NEURALGIA DEL TRIGÉMINO, pues ha demostrado su eficacia en diferentes estudios. Sin embargo, muchos pacientes deben abandonarlo debido a sus frecuentes efectos secundarios, como vértigos, cefaleas y otros efectos sobre el sistema nervioso, trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos) y reacciones alérgicas cutáneas. • Antiepilépticos de nueva generación: si el paciente se ve obligado a dejar la carbamazepina por sus efectos secundarios, los autores aconsejan probar con oxcarbazepina (muy similar al anterior, aunque suele tolerarse mejor) y con la gabapentina (que ha demostrado ser eficaz en otro tipo de dolores de origen neurológico). Lamotrigina o baclofeno (para el tratamiento de la esclerosis múltiple) también podrían resultar eficaces, de acuerdo con pequeños estudios. También puede recurrirse a otros anticonvulsivos como fenitoína, clonazepam o valproato. • Tratamiento combinado: si la carbamazepina no resulta eficaz, los autores recomiendan añadir un segundo fármaco o cambiar de medicamento, pasándose a alguna de las alternativas mencionadas.
-Si fallan todos estos fármacos, los autores recomiendan que se revise el diagnóstico (valorando otras posibles causas del dolor facial) y que se consideren las opciones quirúrgicas.
——————————————————————
No hay comentarios:
Publicar un comentario