Informe sobre la Gota

Paul de Kruif

Llega a cientos de miles el número de personas que padecen de gota, dolorosísima enfermedad causada por depósitos en las articulaciones.
El hecho de que tantos enfermos continúen sufriendo intensamente a causa de esta afección es cosa curiosa, pues ahora es fácil diferenciarla de las demás formas de artritis mediante una prueba química infalible, existe un tratamiento efectivo para combatir sus terribles ataques agudos, y hay tambien un poderoso medicamente que modera sus manifestacions crónicas.
Probablemente la razón es que muchas personas no se dan cuenta de que tienen gota.
Muchos médicos la consideran como enfermedad rara.
Pero Philp Hench, profesional laureado con el Premi Nobel, estima que entre cada 20 atríticos que llegan a la clínica Mayo hay uno que la padece.
Es muy posible que la creencia de que la gota es rara se funde en una vieja tradición médica.
Existe la antigua teoría de que los gotosos son personas ricas que se exceden en la mesa y tienen predilección por el vino.
Pero los gotólogos expertos observan que los pobre y los abstemios padecen de la enfermedad con igual frecuencia.
Es verdad que el exceso en la comida y la bebida pueden provocar ataques de la dolencia en los individuos predispuestos a ella, pero también los provocan las infecciones agudas, las operaciones quirúrgicas, los trastornos emocionales y las inclemencias del tiempo.
El verdadero culpable, el causante de la gota, se oculta en los genes.
En algunas familias la gota es hereditaria; y, sin que se sepa por qué, la vasta mayoría de sus víctimas son varones.
Una característica extraña de esta enigmática dolencia es que a menudo ataca a hombres especialmente brillante. Lutero, Calvino, Newton, Bacon, Goethe y Darwin son unos cuantos ejemplos de los miles de hombres famosos que periódicamente han sufrido sus torturas.
Un célebre médico inglés del siglo XVII, Thomas Sydenham, que fue víctima de la enfermedad, describe así vívidamente un ataque:
El paciente se acuesta en aparente buen estado de salud.
A medianoche lo despierta un dolor terrible, frecuentemente, aunque no siempre, en el dedo gordo del pie.
La agonía crece en intensidad hasta el grado de baldar completamente al enfermo.
La piel de la articulacioon se enrojece y aparece tensa y brillante.
Por lo general el ataque va acompañado de escalofríos, fiebre y aceleramiento de los latidos del corzón. Después de algunos días los síntomas desaparecen o se vuelven sordamente crónicos, y los periódicos agudos pueden ocurrir quizá una o dos veces al año.
Hace muchos años se vislumbró un rayo de esperanza al descubrirse que la tendencia al padecimiento de esta enfermedad iba casi invariablemente acompañada de un defecto en los procesos químicos del organismo de la víctima, manifestado por una proporción anormalmente elevado de ácido rico en el suero de la sangre.
El cuerpo del gotoso produce ácido úrico con exceso.
Pero se pregunta uno: ¿si los síntomas de un ataque agudo de artritis gotosa son tan carracterísticos, si se dispone de la prueba del ácido rico para su confirmación, por qué sigue siendo tan difícil para los médicos descubrir la enfermedad?
En la década 1930-1940 se tuvo en observación un grupo de artríticos y se comprobó que trscurría un promedio de 8.8 años entre la aparición de los primeros síntomas y el diagnóstico clínico de la gota.
"Y la experiencia actual no indica ningún adelanto", observa un notable gotólogo.
Una de las razones por las que no se puede diagnosticar con rapidez la enfermedad, posiblemente sea la persistente creencia de que el signo distintivo de la gota es el tofo.
Este es el término médico con que se designa a los tumores deformatorios que aparecen a veces sobre las articulaciones de los gotosos.
Estos tofos consisten principalmente en grandes depósitos de cristales de ácido úrico que fabrica en exceso el organismo. Frecuentmente se descarta la gota si el enfemo no presenta tofos; pero, en realidad, estos tienden a aparecer en un período avanzado de la dolencia, después de que el paciente ha sufrido durante años ataques agudos que han sido confundidos con alguna otra forma de artritis.
Para los ataques agudos de gota existe un remedio específico: la colquicina, principio activo que se obtiene del cólquico, planta liliácea cuyos bulbos y semillas se han venido usando durante miles de años, y desde mucho antes de que existiera la ciencia médica, para tratar esos ataques.
Lo notable de la colquicina es que es absolutamente inactiva contra toda enfermedad, excepto la gota; pero, administrada debidamente durante un ataque agudo de esta, casi invariablemente hace desaparecer el dolor.
Entre las numerosas medicinas eficaces que se usan ahora, opinan los médicos, la colquicina es aún el remedio casero más efectivo.
Los facultativos aconsejan a sus pacientes que nunca dejen de llevar consigo sus tablets de coquicina, ya sea que se encuentren en casa, en la oficina, o de viaje, pues nadie puede predecir el momento en que la gota va a atacar.
El efecto de la colquicina sobre el dolor de esta enfermedad es tal, que si se usara como prueba de dignóstico contra la artritis, seguramente se descubrirían muchos más casos de gota.
Con todo, este remedio tiene una limitación.
Combate la gota aguda, pero quizá no evite la repetición. Una vez pasado el primer ataque agudo, lo más probable es que trascurra un intervalo de meses, o aun de años, libre de molestias.
A esto se llama período "inter-críticos", y hasta hace poco no existía ninguna medicina que impidiera el retorno de la enfermedad.
Hace dos lustros se descubrió un nuevo proucto químico llamado benemida.
Tomado con regularidaad en dosis apropiadas y junto con la colquicina, previene el retorno de los ataques agudos.
Esta bendición para el gotoso tuvo un origen que podemos llamar accidental.
Los químicos de la casa Sharp & Dohme habían sintetizado el producto sin pensar en la gota.
Su virtud era la de mantener la penicilina durante mayor tiempo en el cuerpo del enfermo, prologando con ello su acción.
Luego se descubrió que, en dosis pequeñas e inofensivas, la benemida reducía el exceso de ácido úrico en el suero sanguíneo.
Con esto vieron los médicos que en la benemida tenían un preparado cuyos efectos en la gota eran comparables a los de la insulina en la diabetes.
Hoy dan a sus pacientes la vieja colquicina para combatir los ataques agudos y la moderna benemida para evitar la elevación del ácido úrico.
Los dos medicamentos se administran a la vez, y durante toda la vida, tal como la insulina para la diabetes.
Existe cierta diferencia de tiempo entre la acción de la colquicina y la de la benemida.
La primera hace desaparecer los ataques agudos de gota en el curso de unas horas o en unos pocos días, mientras que la segunda reduce la elevada proporción de ácido úrico más lentamente.
Sin embargo, el Dr. Talbott manifiesta que varios de us pacientes no han perdido ni un solo día de trabajo durante los nueve años que han estado sometidos al doble régimen; y que la mayoría, a pesar de la severidad de su dolencia, han perdido muy poco tiempo debido a incapacidad ocasionada por artritis gotosa aguda.
El uso adecuado de estas dos medicinas gemelas está acabando con las viejas prohibiciones dietéticas.
En realidad, solamente persiste una, evitar los alimentos ricos en purinas, compuestos de carbono, nitrógeno e hidrógeno que existen en agundancia en algunos de ellos, tales como el hígado y los riñones.
Y una de las mayores cualidades de la benemida es que diluye los cristales de ácido úrico de los tofos en los casos de gota crónica y avanzada, reduciendo estas deformidades para cuya corrección el único recurso era antes el bisturí del cirujano.
El Dr. Walter Bauer, de la Universidad de Harvard, distinguido especialista en artritis, ha publicado recientemente, junto con su colobarador Dr. Evan Calkins, un estudio en que se resumen así los últimos adelantos alcanzados en la lucha contra la vieja enfermedad:
"El tratamiento de la artritis gotosa aguda ha progresado tanto que ya solo pocos, y tal vez ninguno, de los pacientes tienen por qué sufrir las severas manifestaciones de un ataque agudo...
Hay razón para abrigar la esperanza de que muchas o posiblemenete todas las manifestaciones crónicas de la enfermedad podrían también prevenirse".
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Marcela me lo pidió

Me dijo mi amiga Marcela que enviara este mensaje a todas las mujeres que conozco.
Me dijo que, quizá, estos consejos podrían salvar alguna vida.
Me dijo que mientras más informadas esten las mujeres, más seguras se sentirán… especialmente las que acostumbra andar solas.
También me dijo que les dijera a mis amigas que a su vez reenvien estos consejos a todas las mujeres que cada una de ellas conozcan.

1. Tip del Tae Kuan Do:
El codo es el punto mas duro del cuerpo, si estas suficientemente cerca, úsalo
2. Si un ladrón te pide tu bolsa o cartera, NO SE LA ENTREGUES EN LA MANO.
Lanzala lo mas lejos que puedas... en cuanto él vaya a recogerla CORRE EN LA DIRECCION OPUESTA.
3. Si alguna vez te encierran en la cajuela de un auto.
Rompe las luces traseras, saca tu brazo por el agujero que queda y
comienza a agitarlo, el conductor no lo notará, pero los demás sí.
Esto ha salvado a algunas personas.
4. Las mujeres tenemos la tendencia de subir al auto y revisar la chequera, la lista del mandado, retocar el maquillaje, etc.
NO HAGAS ESTO.
Es la oportunidad para que alguien se suba en el asiento del pasajero y te obligue a ir a donde el quiera.
TAN PRONTO COMO TE SUBAS AL AUTO, CIERRA LAS PUERTAS Y VETE.
5. Algunas notas acerca de los estacionamientos:
a) Antes de subir al auto, fijate que no esté nadie adentro, o alguien a tu alrededor que te observe.
Si es así alejate y busca un guardia.
b) Si estás estacionada junto a una van, sube a tu auto por la puerta contraria a la que esté cerca de la van.
La mayoria de los asesinos en serie ataca a sus victimas jalandolas
hacia sus vans mientras la mujer intenta subir a su auto.
c) Mira el auto que esté enseguida del tuyo, si alguien está sentado y te parece "sospechoso" o "peligroso" no te acerques, ve en busca de un guardia.
ES MEJOR ASEGURARSE QUE LAMENTARSE.
6. SIEMPRE toma el elevador en lugar de las escaleras.
Las escaleras son algunos de los lugares preferidos por los maleantes para acechar a sus victimas.
7. Si estás en una situacion en que el ladrón tiene un arma pero no te tiene bajo su control: CORRE RAPIDO!!! El ladrón solo podrá acertar un tiro de cada 25 (objeto en movimiento) Y aún
mas, es casi seguro que no te de en un organo vital, SIEMPRE CORREEEEEE
8. Como mujeres, somos muy fáciles de sentir compasión.
Ted Bundy, un asesino en serie era muy atractivo y de buenos
modales, se aprovechaba de este sentimiento muy femenino, usaba un
bastón y fingía no poder con los paquetes para subir a su auto,
pedía ayuda a alguna mujer sola y abusaba de ella.
9. Por último, el "truco" del bebé llorando. Si escuchas el llanto de un bebé en algún auto, deja tu instinto
maternal a un lado y NO te acerques, avisa a algún guardia, puede ser una grabación.
Lo mismo puede suceder si escuchas ese llanto en la puerta o cerca de tu casa.
Llama a la policia y NUNCA abras la puerta.
Esto fue mencionado en el programa America's Most Wanted,
al estar analizando el perfil de un asesino en serie.
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Las Brasileñas

Las mujeres brasileñas ocupan el primer lugar en la clasificación mundial de honestidad, según un trabajo realizado por la publicación norteamericana Selecciones del Reader's Digest en 33 ciudades y 17 países.
Según Sergio Charlab, editor jefe de la revista en Brasil, "predomina la idea de que éste no es un país de gente honesta, pero este estudio desmiente ese prejuicio".
Para llegar a esta conclusión, los investigadores abandonaron, durante distintas épocas y en diferentes calles de nueve ciudades brasileñas, diez carteras que contenían 50 dólares, cheques, documentos falsos y una tarjeta con el supuesto teléfono del dueño.
El índice de devolución en las diez ciudades escogidas fue de 60%, por encima del promedio europeo, que fue de 58%, y del asiático (57%). Solamente fueron superadas por los norteamericanos (67%) y los canadienses (64%).
Pero de la mayor parte de ese honroso 60 % de devoluciones en Brasil son responsables las mujeres. Según la investigación de la revista, el porcentaje de entrega de las carteras fue siempre mayor entre las personas de sexo femenino.
El promedio de brasileñas que devolvieron los objetos fue de 79.5 %, frente a 47.5 % de hombres. En otras palabras, gracias a ellas Brasil salió bien librado.
Las brasileñas no sólo aventajan a sus compatriotas hombres, sino también a las mujeres canadienses (73%), las inglesas (72%) y las asiáticas (58%).
El récord de honestidad, sin embargo, se lo llevaron los habitantes de la ciudad de Riberao Preto, en el interior del estado de Sao Paulo, donde el 100 % de las carteras fueron devueltas. Un resultado sólo igualado por la nórdica Oslo.
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Los Cuatro Compuestos Perniciosos

Entre los 1,500 compuestos del humo del cigarro, 4 son particularmente tóxicos:
a) la nicotina;
b) el óxido de carbono;
c) las substancias irritantes; y
d) los alquitranes cuyo efecto cancerígeno todos conocemos.
NICOTINA
La nicotina, es el factor principal de adicción al tabaco que estimula la liberación de adrenalina provocando elevación de la tensión arterial y el redimiento cardiaco.
BIOXIDO DE CARBONO
El óxido de carbono bloquea la hemoglobina, reduce la capacidad de esfuerzo y hace aparecer los dolores de la angina de pecho entre las personas que padecen arterioesclerosis.
SUBSTANCIAS IRRITANTES
Las substancias irritantes paralizan, disminuyen y causan mutaciones en el sistema de células que recubren las mucosas respiratorias.
LOS ALQUITRANES
Los alquitranes cuyo efecto cancerígeno todos conocemos.
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Divorcio y Tabaco

-¿Es cierto que la mayoría de los hombres que se divorcian son fumadores empedernidos?

-Sí, según un estudio de la Universidad de Minnesota, los fumadores se divorcian más que los no fumadores. Se afirma que los primeros sufren más problemas psicológicos, como la depresión y la ansiedad.
-Los adultos que fuman, indica el estudio, tienen 53% más de probabilidades de divorciarse respecto de los no consumidores.

-Pero, ¿qué tiene que ver que alguien que fume sea candidato a divorcio?

-Según el estudio, el cigarrillo no es directamente causa de divorcio pero, desde su punto de vista, los que fuman presentan características y experiencias de vida que los hacen más proclives al divorcio.
-En el análisis que tomó en consideración a 3,123 adultos, la mitad de los fumadores (49%) tiene un divorcio sobre sus espaldas, en tanto entre los no fumadores este porcentaje desciende al 32%. Este porcentaje queda sustancialmente estable en los distintos grupos de edades, raciales o en las distintas clases sociales.
-En 1997, en otro estudio de la Universidad de Michigan se analizaron las vidas de 33,000 jóvenes adultos y se llegó a la conclusión de que entre los fumadores el porcentaje de divorcios era significativamente más alto: “el humo preanuncia el divorcio”, concluían los investigadores.
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¿Por qué?

Garry Kasparov

En su libro sobre el mundo de los negocios en Japón, Kenichi Ohmae sintetiza el papel del estratega con la siguiente frase: "El método del estratega consiste en enfrentarse a las ideas predominantes con una simple pregunta: ¿por qué?"
¿Por qué? Es la pregunta que distingue a los empleados de los visionarios, a los estrategas corrientes de los auténticos expertos. Si hacemos constantemente esa pregunta.
Cuando observo a los estudiantes noveles jugar al ajedrez y veo un movimiento totalmente erróneo, le pregunto al estudiante por qué lo ha hecho. A menudo no obtengo ninguna respuesta.
Obviamente, algo en su cerebro le ha indicado que ese movimiento era la mejor decisión, pero es evidente que no formaba parte de un plan elaborado que contemplara objetivos estratégicos.
Todos saldríamos ganando si nos detuviéramos antes de cada movimiento, de cada decisión, y nos preuntaramos: ¿por qué este movimiento?
¿Qué intento conseguir y en qué modo va a ayudarme esta decisión a conseguirlo?
En el ajedrez se demuestra muy claramente la importancia de ese ¿por qué?
Todos loa movimientos tienen una consecuencia, cada movimiento se corresponde o no con nuestra estrategia. Si no cuestionamos muestros movimientos de forma constante, un jugador que emplee un plan lógico para jugar nos vencerá.
Imaginemos que lo aplicamos con regularidad a nuestro trabajo, e incluso a nuestras actividades privadas.
Tenemos cientos de objetivos profesionales y personales, pero suelen ser listas de aspiraciones vegas y mal definidas en lugar de metas en las que poder fundamentar nestra estratégica.
"Quiero tener más dinero es como decir "quiero encontrar el verdadero amor"
Un deseo no es un objetivo..
Para poner un ejemplo práctico, todos hemos tenido en algún momento el deseo de conseguir un trabajo mejor. Solo debemos abordar ese cambio cuando tengamos un conocimiento profundo del porque de ese deseo. Quizá no sea solamente el trabajo, puede que necesitemos cambiar de profesión. O quizá nuestro puesto de trabajao actual permita ciertos cambios. Hasta que nos separemos en qué circunstancias nos sentiríamos satisfechos, no sabremos lo que estamos buscando.
Cuando emprendamos la búsqueda, debemos guiarnos por esa lista de objetivos inmediatos que conforman nuestro objetivo de un "trabajo mejor".
Por ejemplo, si el dinero no es uno de los principales problemas de nuestro trabajo actual, no debemos dejarnos tentar por otro trabajo que suponga un salario mejor, pero que no modifique realmente lo que no nos satisfacer del trabajo actual, no debemos dejarnos tentar por otro trabajo que suponga un salario mejor, pero que no modifique realmente lo que no nos satisface del trabajo que tenemos actualmente.
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Los Porqués de Porque y Por qué

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Tenga en cuenta lo siguiente: por qué, en dos palabras, se emplea únicamente para preguntar:
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01. ¿Por qué llegaste tarde? Te he esperado más de dos horas.
02. Quisiera saber por qué no ahorras dinero.
03. ¿Por qué no me habías contado las perifpecias de tu viaje?
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Estas preguntas, aunque no tengan signo de interrogación, se responden con la conjunción porque, escrita en una sola palabra y sin acento ortográfico:
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04. Llegué tarde porque tuve mucho trabajo.
05. No ahorro porque el sueldo no me alcanza.
06. No te las había contado porque creí que las conocias.
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También existe el sustantivo porqué -una sola palabra- que equivale a razón, causa o motivo.
Es fácil identificarlo como tal porque suele antecederle un artículo (el, los, un, unos):
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07. Todos mis alumnus conocen ya el porqué de esta decisión.
08. No mencionaré ante ustedes los porqués de mi proceder.
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